Организация медицинской помощи сельскому населению

Организация медицинской помощи сельскому населению

Организация медицинской помощи сельскому населению

Организация системы медицинской помощи населению сельских поселений отличается этапностью. В оказании медицинской помощи населению сельских поселений участвует комплекс учреждений медицинского характера, включающий фельдшерско-акушерские пункты, областные учреждения, центральные районные больницы и прочее.

Этапы оказания медицинской помощи населению сельских поселений включают в себя:

  • во-первых, оказание медицинской помощи посредством организации сельского врачебного участка, включающего в свой состав такие медицинские учреждения как участковые больницы амбулаторного типа или больницы самостоятельного типа, медицинские профилактории, аптеки и молочные кухни. Назначение медицинских учреждений, входящих в состав сельского врачебного участка, состоит в приближении первичной медико-санитарной помощи к населению сельских поселений, обеспечении успешного решения задач оказания медико-санитарной помощи в специфических условиях сельских населенных пунктов, отличающихся значительной отдаленностью от центральных и районных больниц;
  • во-вторых, организацию районных медицинских учреждений, предусматривающих формирование на территории районов больниц и поликлиник, а также отделений скорой неотложной помощи медицинского характера в разрезе определенных зон;
  • в-третьих, организацию областных медицинских учреждений, подразумевающих создание областных больниц, в сочетании с консультационными поликлиниками, отделениями санитарной авиации, диспансерами, стоматологическими и психиатрическими больницами и прочим.

Ничего непонятно?

Попробуй обратиться за помощью к преподавателям

Такая организация медицинской помощи населению сельских поселений направлена на обеспечение наиболее полной степени удовлетворения потребностей этого населения во всех видах медицинской помощи.

Уровни организации системы медицинской помощи сельскому населению

Современная организация системы медицинской помощи сельскому населению основана на определенной схеме, подразумевающей закрепление за каждым медицинским учреждением определенного уровня медицинской помощи.

Размещение медицинских учреждений на территории поселений сельского типа определяется влиянием различных факторов, к числу которых относятся: удаленность сельских населенных пунктов от основных медицинских баз, потребность населения в медицинских услугах, уровень обеспеченности населения медицинскими услугами, уровень материально-технического оснащения медицинских учреждений, наличие соответствующего медицинского кадрового состава и так далее.

Уровневая организация медицинской помощи сельскому населению ориентирована на достижение следующих целей:

  • во-первых, рост объема медицинской помощи амбулаторно-поликлинического характера;
  • во-вторых, снижение численности стационарных медицинских учреждений;
  • в-третьих, рост эффективности использования коечного фонда.

Уровни построения системы оказания медицинской помощи сельскому населению определяются в индивидуальном порядке в отношении каждого конкретного поселения, что обеспечивает рост эффективности системы медицинской помощи.

Задачи деятельности сельского врачебного участка

Сельский врачебный участок предназначен для решения следующих задач:

  1. оказание медицинской помощи лечебно-профилактического назначения сельскому населению;
  2. внедрение в практику медицинской помощи сельскому населению отвечающих требованиям времени профилактических, диагностических и лечебных методов, учитывающих передовой опыт медицинской работы и достижения медицинской науки и техники;
  3. осуществление действий, направленных на развитие и совершенствование форм организации медицинских учреждений и медицинского обслуживания сельского населения, обеспечение роста качества медицинских услуг, оказываемые на территории сельских поселений;
  4. осуществление мер организации и проведения профилактических мероприятий комплексного характера в отношении населения поселений сельского типа, ориентированных на обеспечение снижения уровня заболеваемости, смертности и получения инвалидности;
  5. осуществление мероприятий лечебно-профилактического характера, направленных на охрану здоровья матери и ребенка;
  6. исследование причин, вызывающих заболевания сельского населения и разработка мер по снижению уровня показателей заболеваемости;
  7. диспансеризация сельского населения, особенно среди детей, женщин, подростков, лиц, отличающихся повышенным уровнем риска в отношении заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологии и прочего;
  8. проведение мероприятий противоэпидемиологического характера;
  9. санитарный надзор состояния помещений производственного и коммунально-бытового назначения, источников снабжения водой, учреждений для детей, учреждений сферы общественного питания и прочих;
  10. лечебно-профилактическая деятельность в сфере борьбы с туберкулезом, кожно-венерическими заболеваниями, онкологией и так далее.

Состав сельского врачебного участка

В рамках сельского врачебного участка основу деятельности составляет участковая больница, на мощность которой влияют такие факторы как численность населения, предприятий агропромышленного назначения, радиус обслуживания, продолжительность расстояние до районной больницы или центральной районной больницы, иные географические и местные условия.

Участковые больницы могут быть четырех категорий: мощность больницы первой категории составляет от 75 до 100 коек, больницы второй категории – от 50 до 75 коек, третьей категории – от 35 до 50 коек, четвертой категории – от 25 до 35 коек.

В указанных больницах выделяются койки профильного характера, например, в больнице четвертой категории выделяют койки терапии, акушерства и хирургии.

Более высокая категория больницы соответствует более широкому диапазону специализированных коек.

Замечание 1

Также в состав сельского врачебного участка включается фельдшерско-акушерские пункты, представляющие собой доврачебные медицинские учреждения, призванные оказывать медико-санитарную помощь населению сельского поселения.

Источник: https://spravochnick.ru/gosudarstvennoe_i_municipalnoe_upravlenie/organizaciya_medicinskoy_pomoschi_selskomu_naseleniyu/

Этапы оказания медицинской помощи сельским жителям

Организация медицинской помощи сельскому населению

Главной особенностью оказания медицинской помощи жителям села является ее этапность. Условно выделяют три этапа в организации медицинской помощи сельскому населению (рис. 17.1).

Первый этап— учреждения здравоохранения сельского поселения, которые входят в состав комплексного терапевтического участка. На этом этапе сельские жители получают доврачебную, а также основные виды врачебной медицинской помощи: терапевтическую, педиатрическую, хирургическую, акушерскую, гинекологическую, стоматологическую.

Первым медицинским учреждением, в которое, как правило, обращается сельский житель, является фельдшерско-акушерский пункт (ФАП). Он функционирует как структурное подразделение участковой или центральной районной больницы.

ФАП целесообразно организовывать в населенных пунктах с числом жителей от 700 и более при расстоянии до ближайшего медицинского учреждения свыше 2 км, а если расстояние превышает 7 км, то и в населенных пунктах с числом жителей до 700 человек.

На ФАП возлагается решение большого комплекса медико-санитарных задач:

— проведение мероприятий, направленных на профилактику и снижение заболеваемости, травматизма и отравлений среди сельского населения;

— снижение смертности, прежде всего младенческой, материнской, в трудоспособном возрасте;

— оказание населению доврачебной медицинской помощи;

— участие в текущем санитарном надзоре за детскими дошкольными и школьными образовательными учреждениями, коммунальными, пищевыми, промышленными и другими объектами, водоснабжением и очисткой населенных мест;

— проведение подворных обходов по эпидемиологическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционные заболевания;

— повышение санитарно-гигиенической культуры населения. Таким образом, ФАП является учреждением здравоохранения

в большей степени профилактической направленности. На ФАП

Рис. 17.1.Этапы оказания медицинской помощи сельскому населению

возлагают функции аптечного пункта по продаже населению готовых лекарственных форм и других аптечных товаров.

Работу ФАПа возглавляет заведующий ФАП, основными задачами которого являются:

— организация лечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологической работы;

— амбулаторный прием и лечение больных на дому;

— оказание скорой и неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях (ранения, кровотечения, отравления и др.) с последующим направлением больного в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение;

— подготовка больных к приему врачом на ФАП, проведение диспансеризации населения и профилактических прививок;

— проведение противоэпидемических мероприятий, в частности подворных обходов по эпидемиологическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционные заболевания;

— оказание медицинской помощи детям в дошкольных и школьных образовательных учреждениях, расположенных на территории деятельности ФАП и не имеющих в своих штатах соответствующих средних медицинских работников;

— проведение санитарно-просветительной работы среди населения. На должность заведующего ФАП назначают лицо, получившее среднее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» и имеющее сертификат по специальности «Лечебное дело».

Кроме заведующего на ФАП работают акушерка и патронажная медицинская сестра.

Акушерка ФАП несет ответственность за обеспечение и уровень оказания доврачебной медицинской помощи беременным и гинекологическим больным, а также за санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам охраны материнства и детства.

Акушерка непосредственно подчиняется заведующему ФАП, а методическое руководство ее работой осуществляет врач акушер-гинеколог лечебно-профилактического учреждения, на которого возложена ответственность за оказание акушерско-гинекологической помощи населению на территории деятельности ФАП.

Патронажная медицинская сестра осуществляет профилактические мероприятия по оздоровлению детского населения. В этих целях она решает следующие задачи:

— проводит патронаж здоровых детей в возрасте до 1 года, в том числе новорожденных на дому, осуществляет контроль за рациональным вскармливанием ребенка;

— осуществляет мероприятия по профилактике рахита и гипотрофии;

— проводит профилактические прививки и диагностические пробы;

— проводит профилактическую работу в дошкольных и школьных образовательных учреждениях (расположенных на территории деятельности ФАП и не имеющих в своих штатах соответствующих средних медицинских работников);

— готовит больных детей к приему на ФАП врачом-педиатром;

— проводит подворные обходы по эпидемиологическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционные заболевания и др.

При отсутствии в штатном расписании должности патронажной медицинской сестры акушерка, помимо своих обязанностей, ведет наблюдение за состоянием здоровья и развитием детей 1-го года жизни. При отсутствии в штате ФАП акушерки и патронажной медицинской сестры их обязанности выполняет заведующий.

Несмотря на важную роль ФАП, ведущим медицинским учреждением на первом этапе оказания медицинской помощи жителям села является участковая больница, которая в своем составе может иметь стационар и врачебную амбулаторию.

Виды и объем медицинской помощи в участковой больнице, ее мощность, оснащение, укомплектованность медицинскими кадрами во многом зависят от профиля и мощности других медицинских учреждений, входящих в систему здравоохранения муниципального района (сельского поселения).

Основной задачей участковой больницы является оказание населению первичной медико-санитарной помощи.

Амбулаторно-поликлиническая помощь населению — важнейший раздел работы участковой больницы. Она может оказываться амбулаторией, входящей в структуру больницы, или самостоятельной амбулаторией.

Основной задачей амбулатории является проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, инвалидности, смертности среди населения, раннему выявлению заболеваний, диспансеризации больных. Врачи амбулатории ведут прием взрослых и детей, осуществляют вызовы на дом и неотложную помощь.

В приеме больных могут принимать участие и фельдшера, однако медицинская помощь в амбулатории преимущественно должна оказываться врачами. В участковой больнице проводится экспертиза временной нетрудоспособности, а в случае необходимости больные направляются на МСЭ.

С целью приближения специализированной медицинской помощи жителям села врачи центральной районной больницы по опре-

деленному графику выезжают в амбулаторию для приема больных и отбора их в случае необходимости на госпитализацию в специализированные учреждения. В последнее время во многих субъектах РФ происходит реорганизация участковых больниц и амбулаторий в центры общей врачебной (семейной) практики.

Вторым этапомобеспечения медицинской помощью сельского населения являются учреждения здравоохранения муниципального района, а среди них ведущее место занимает центральная районная больница (ЦРБ).

Центральная районная больница осуществляет основные виды специализированной медицинской помощи и одновременно выполняет функции органа управления здравоохранением на территории муниципального района.

Мощность ЦРБ, профиль специализированных отделений в ее составе зависят от численности населения, структуры и уровня заболеваемости, иных медико-организационных факторов и определяются администрациями муниципальных образований.

Как правило, ЦРБ бывают мощностью от 100 до 500 коек, а число специализированных отделений в ней — не менее пяти: терапевтическое, хирургическое с травматологией, педиатрическое, инфекционное и акушерско-гинекологическое (если в районе нет родильного дома).

Главный врач ЦРБ является руководителем здравоохранения муниципального района, назначается и освобождается от должности администрацией муниципального района.

Примерная организационная структура ЦРБ представлена на рис. 17.2.

Методическую, организационную и консультативную помощь врачам комплексных терапевтических участков, фельдшерам ФАП осуществляют специалисты ЦРБ. Каждый из них согласно утвержденному графику выезжает на комплексный терапевтический участок для проведения медицинских осмотров, анализа диспансерной работы, отбора больных на госпитализацию.

С целью приближения специализированной медицинской помощи к сельскому населению создаются межрайонные медицинские центры. Функции таких центров выполняют крупные ЦРБ (мощностью 500-700 коек), способные обеспечить население ближайших муниципальных районов недостающими видами специализированной стационарной и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи.

В структуре ЦРБ имеется поликлиника, которая оказывает первичную медико-санитарную помощь сельскому населению по направле-

Рис. 17.2. Примерная организационная структура ЦРБ

ниям фельдшеров ФАП, врачей амбулаторий, центров общей врачебной (семейной) практики.

Оказание внебольничной и стационарной лечебно-профилактической помощи детям в муниципальном районе возлагается на детские консультации (поликлиники) и детские отделения ЦРБ. Профилактическая и лечебная работа детских поликлиник и детских отделений ЦРБ осуществляется на тех же принципах, что и в городских детских поликлиниках.

Оказание акушерско-гинекологической помощи женщинам в муниципальном районе возлагается на женские консультации, родильные и гинекологические отделения ЦРБ.

Функциональные обязанности медицинского персонала, учетноотчетная документация, расчет статистических показателей деятельности ЦРБ принципиально не отличаются от таковых в городских больницах и АПУ.

Третьим этапомобеспечения сельского населения медицинской помощью являются учреждения здравоохранения субъекта РФ, а среди них главную роль играют областные (краевые, окружные, республиканские) больницы. На этом этапе осуществляется оказание специализированной медицинской помощи по всем основным специальностям.

Областная (краевая, окружная, республиканская) больница — крупное многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, призванное оказывать в полном объеме специализированную помощь не только сельским, но и всем жителям субъекта РФ.

Она является центром организационно-методического руководства медицинскими учреждениями, размещенными на территории области (края, округа, республики), базой специализации и повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала.

Примерная организационная структура областной (краевой, окружной, республиканской) больницы представлена на рис. 17.3.

Функциональные обязанности медицинского персонала, методика расчета статистических показателей, учетно-отчетная документация областной (краевой, окружной, республиканской) больницы принципиально не отличаются от таковых в городской или центральной районной больницах. В то же время организация работы областной (краевой, окружной, республиканской) больницы имеет свои особенности, одной из которых является наличие в составе больницы консультативной поликлиники, куда за помощью приезжают жите-

Рис. 17.3.Примерная организационная структура областной (краевой, окружной, республиканской) больницы

ли всех муниципальных районов (городских округов) субъекта РФ. Для их размещения при больнице организуется пансионат или гостиница для пациентов.

В консультативную поликлинику больных направляют, как правило, после предварительной консультации и обследования у районных (городских) врачей-специалистов.

Другой особенностью областной (краевой, окружной, республиканской) больницы является наличие в ее составе отделения экстренной и планово-консультативной помощи, которое, используя средства санитарной авиации или наземного автотранспорта, оказывает экстренную и консультативную помощь с выездом в отдаленные населенные пункты. Кроме того, отделение обеспечивает доставку больных в специализированные региональные и федеральные медицинские центры.

Отделение экстренной и планово-консультативной помощи работает в тесной связи с региональным центром медицины катастроф.

В случаях возникновения чрезвычайных ситуаций практическую работу по выполнению санитарных заданий осуществляют бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности.

В отличие от ЦРБ в областной (краевой, окружной, республиканской) больнице функции организационно-методического отделазначительно шире. Фактически он служит аналитическим центром и научно-методической базой органа управления здравоохранением субъекта РФ по внедрению в практику современных медицинских и организационных технологий.

К организационной деятельности отдела относятся проведение региональных фельдшерских (сестринских) конференций, обобщение и распространение передового опыта учреждений здравоохранения, организация медицинских осмотров населения, плановых выездов специалистов, издание инструктивно-методических материалов и др.

Научно-исследовательская работа является одним из направлений в деятельности областной (краевой, окружной, республиканской) больницы.

Она включает проведение совместно с кафедрами медицинских вузов и научно-исследовательскими институтами исследований, внедрение научных результатов в практическую работу медицинских учреждений, организацию научных конференций и семинаров, работу научных обществ врачей и др.

Дата добавления: 2016-04-14; просмотров: 5107; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: https://helpiks.org/7-84338.html

Организация медицинской помощи сельскому населению. Организация работы лечебно-профилактических учреждений на разных этапах медицинского обеспечения сельского населения

Организация медицинской помощи сельскому населению

Медицинская помощь сельскому населению оказывается на общих основаниях, но осуществление лечебных и профилактических мероприятий в оптимальном объёме и на достаточном уровне усложняется рядом обстоятельств, которые нужно учитывать при её организации, а именно: социально-экономические, медико-демографические,медико-социальные, природные условия, этапность, развитие инфраструктуры, значительная часть доврачебной помощи, создание передвижных форм лечебно-профилактической помощи.

Организация медицинской помощи сельскому населению основана на принципах этапности. Существует четыре этапа оказания помощи:

I этап – сельский врачебный участок обеспечивает первичную медико-санитарную помощь.

II этап – районные медицинские учереждения оказывают в основном вторичную (специализированную) помощь.

III этап – областные больницы и диспансеры обеспечивают узкоспециализированную помощь.

IV этап – межобластные и государственные специализированные центры.

На каждом этапе деятельность всех медицинских учереждений взаимосвязана.

I.Сельский врачебный участок – организуется для оказания медицинской помощи жителям населённых пунктов, отдалённых от районного центра. В его состав входят участковая больница или амбулатория и фельдшерско-акушерские пункты.

Задачи сельского врачебного участка:

  • оказание лечебно-профилактической помощи населению;
  • проведение противоэпидемических мероприятий;
  • проведение мероприятий по охране здоровья матери и ребёнка;
  • осуществление поточного санитарного надзора за територией, объектами хозяйственной деятельности, образовательными и воспитательными учереждениями;
  • изучение состояния здоровья населения;
  • проведение мероприятий по гигиеническому воспитанию населения.

Сельский врачебный участок создаётся для оказания первичной медико-санитарной помощи по участковому принципу для жителей населённых пунктов, отдалённых от райцентра.

Средняя численность населения на участке 3800 жителей и со средним радиусом обслуживания – 7.2 км.

При организации участка учитывается численность населения, растояние между населёнными пунктами, особенности расселения, площадь территории района.

Сельская участковая больница размещается в так называемом пунктовом селе со значительной численостью населения и имеет в среднем мощность на 15.7 коек.

В структуру СУБ входят: амбулатория, клиническая лаборатория, стационар, рентген-кабинет, физио-терапевтический кабинет.

Функциями СУБ являются: своевременное выявление заболеваний, оказание амбулаторной и стационарной помощи, проведение профилактических мероприятий, диспансерное наблюдение и экспертиза нетрудоспособности.

Стационарная помощь, которая надаётся в участковой больнице преимущественно терапевтического профиля, хотя иногда оказывается неотложная хирургическая помощь, госпитализируются дети, инфекционные больные.

В состав участковой больницы входит сельская врачебная амбулатория. Она также может существовать самостоятельно. Штатным расписанием определено наличие четырёх специалистов, которые оказывают амбулаторную помощь: терапевта (семейного врача), педиатра, акушера-гинеколога (в населённых пунктах с населением свыше 1000 чел.) и стоматолога.

Сельская амбулатория осуществляет своевременное выявление и лечение заболеваний в амбулатории и на дому: своевременная госпитализация, направление на консультации к специалистам; проводит отбор лиц диспансерного наблюдения; проводит экспертизу временной нетрудоспособности, направляет на МСЭК; ведёт динамическое наблюдение за состоянием здоровья беременных и детей, проводит оздоровительные и противоэпидемические мероприятия.

Значительное число сёл с небольшой численостью и их значительная удалённость от учереждений здравоохранения способствуют развитию передвижных форм оказания медицинской помощи (передвижные врачебные амбулатории, стоматологические кабинеты, диагностические комплексы флюорографии).

Совместно с сельской амбулаторией, амбулаторно-поликлиническая помощь населению на доврачебном этапе оказывает фельдшерско-акушерский пункт (ФАП).

Основными задачами ФАПа являются: оказание лечебно-профилактической помощи (доврачебная помощь, патронаж беременных и детей, участие в диспансеризации) и проведении санитарно-просветительных мероприятий (проведение профилактических прививок, выявление инфекционных больных, участие в поточном санитарном надзоре).

Ко II-му этапу оказания медицинской помощи сельскому населению относятся такие учереждения: центральная районная больница (ЦРБ), районная больница, районная СЭС, центральная районная аптека.

Основным учереждением для оказания вторичной специализированной помощи является ЦРБ. Основными функциями которой являются оказание амбулаторной и стационарной специализированной лечебно-профилактической помощи, а также скорой и неотложной помощи, консультации больных.

ЦРБ имеет в своём составе специализированные отделения: терапевтическое, хирургическое, инфекционное, неврологическое, детское, акушерское и гинекологическое.

На базе ЦРБ могут также создаваться и другие специализированные отделения (кардиологическое, гастроэнтерологическое, травматологическое, отолярингологическое, офтальмологическое), которые работают как межрайонные.

Они осуществляют консультативный приём больных из закреплённых районов и их госпитализацию, а также разрабатывают мероприятия для улучшения качества оказания специализированной помощи и повышения квалификации медицинского персонала.

Структура ЦРБ:

  • поликлиника;
  • стационар;
  • лечебно-вспомогательные и диагностические подразделения;
  • административно-хозяйственная часть;
  • отделение скорой и неотложной помощи;
  • патолого-анатомическое отделение;
  • информационно-аналитическое отделение.

Третичная узкоспециализированная высококвалифицированная медицинская помощь сельским жителям оказывают учереждения III этапа, к которым относятся областные больницы, диспансеры, областные СЭС, станции переливания крови, бюро судебной экспертизы.

Задачами областной больницы являются: консультативная поликлиническая помощь, узкоспециализированная стационарная помощь, организационно-методическая работа (оценка состояния здоровья населения области, анализ деятельности всех ЛПУ области и отдельных служб, составление плана мероприятий по повышению качества оказания медицинской помощи, повышение квалификации медицинских работников).

Структура ЦРБ:

  • консультативная поликлиника;
  • стационар;
  • лечебно-вспомогательные и диагностические подразделения;
  • центр медицинской статистики;
  • отделения экстренной и планово-консультативной помощи;
  • административно-хозяйственная часть;
  • пансионат.

Высокоспециализированная медицинская помощь сельскому населению оказывается также межобластными медицинскими учереждениями и центрами, которые входят в состав научно-исследовательских институтов, ВУЗов, областных больниц или существующих самостоятельно (IV этап медицинского обеспечения сельского населения).

Дата добавления: 2018-05-12; просмотров: 1131;

Источник: https://studopedia.net/5_19288_organizatsiya-meditsinskoy-pomoshchi-selskomu-naseleniyu-organizatsiya-raboti-lechebno-profilakticheskih-uchrezhdeniy-na-raznih-etapah-meditsinskogo-obespecheniya-selskogo-naseleniya.html

Booksm
Добавить комментарий